尿毒症腹水的原因及治疗探讨
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文章编号：1009-5519(2007)04-0543-02
中图分类号：R5
文献标识码：B
我院自2002年开展血液透析以来,尿毒症并发浆膜腔积液较多见，尤其是并发腹水。腹水的原因在我院主要有两个：一是透析不充分，二是特发性透析性腹水。其次是严重的营养不良，低蛋白血症，合并心衰，未严格的控制饮食，致“中心性水分过多”，还有可能是容量血管淤血有关[1]。 特发性透析性腹水是终末期肾脏病的并发症之一，主要表现为患者在透析治疗过程中出现不明原因的腹水，腹水量通常较大，腹水的产生机制还不是很清楚。目前，对于尿毒症并发腹水的治疗方法主要有几种：
1血滤过程中腹水回输
机理是以腹水为置换液，在透析滤过的模式下施行腹水回输与血液透析同步进行。腹水回输的同时将等量的水分和腹水中的小分子毒素从血液中排出，保留了人体所需的白蛋白，使胶体渗透压提高。该治疗方法的缺点就是部分患者抵抗力低下，心功能差，不能耐受此治疗，可并发心衰和感染。造成患者不能耐受此治疗的原因为：(1)血滤过程中进行腹水回输的同时需要超滤大量的水分，心脏负荷较重 ......
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