急性毒蕈中毒62例临床分析
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文章编号：1009-5519((2007)04-0548-01
中图分类号：R5
文献标识码：B
现将我院2004年7月～2006年8月诊治的毒蕈中毒62例分析如下。
1资料与方法
1.1诊断标准：所有病例都有误食毒蕈及食用未煮熟蕈类的病史，同食者均发病，伴毒蕈中毒的临床表现。胃内容物及残余物检验为毒蕈和未煮熟的蕈类。
1.2一般资料：62例病人中男29例，女33例，年龄9～67岁，平均38岁。其中住院16例，门诊治疗46例。
1.3临床表现：本组病例主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎、头晕、乏力等。未出现溶血、神经、精神及肝损害等表现。
1.4辅助检查：血常规检验所有病例红细胞及血色素正常，有18例白细胞升高，白细胞分类正常；出、凝血时间及肝功能正常。 7例病人胃内容物检验为毒菌，13例病人进食的残余物检验系毒蕈，12例病人进食的残余物检验系未煮熟的可食用蕈。
1.5治疗：所有病例均给予催吐、洗胃，补液纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，同时积极施以对症治疗。
2结果
本组病例主要表现为胃肠炎型，经积极治疗后，所有病例于发病后2～3天痊愈。
3讨论
毒蕈种类繁多，我国约有80余种，毒性很强的有白蕈伞、蕈伞、鳞柄蕈伞、残托斑蕈伞、毒粉褶菌、褐鳞小伞、肉褶鳞小伞、包脚黑褶伞、焦脚蕈及鹿花蕈等。毒蕈毒素多耐热，目前已知约有150余种，主要有毒蕈碱、溶血毒素、肝毒素、神经毒素等。本组病例部分食用毒蕈中毒是因不能识别毒蕈所致；部分为食用了未煮熟的可食用蕈所致中毒。毒蕈中毒目前尚缺乏理想的特效疗法，只能针对不同毒蕈中毒引起的不同临床类型分别采取相应的急救治疗措施。所以在人民群众中加强正确识别有毒蕈和无毒菌知识的宣传很有必要，同时强调蕈类加热的时间一定要充分以消除毒素。
收稿日期：2006-10-23
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