1例以十二指肠梗阻为表现的心肌梗死误诊分析
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文章编号：1009-5519(2007)04-0557-01
中图分类号：R5
文献标识码：B
我院收治1例以十二指肠梗阻为主要表现的急性心肌梗死(AMI)。现报道如下：
1临床资料
患者，男，64岁，因恶心、呕吐、上腹胀痛1天于2004年7月29日急诊入院。查体及住院经过：体温36.2℃，脉搏76次/分，心率76次/分，呼吸24次/分，血压120/90 mmHg。心律规整，第一心音减弱，各瓣膜区无病理性杂音。双肺听诊未闻及湿啰音。上腹部较膨隆，压痛(+)，肝脾未触及，叩诊鼓音，肠鸣音存在。胃镜检查：胃内存有大量潴留液及食物残渣，吸出260 ml。胃黏膜充血，胃底黏膜水肿，无出血。十二脂肠扩张，以降段为明显。胃镜诊断十二指肠流出道梗阻。收入外科住院后即给予补液，禁食水，胃肠减压，待手术探查。
翌日晨、患者突感胸闷、多汗、烦躁不安。查体：心率60次/分，血压60/30 mmHg，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr波，ST段呈单项曲线抬高，TV5下移。血常规：红细胞5.0×1012/L，白细胞13.7×109/L，中性0 ......
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