胆系恶性肿瘤超声误诊分析
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文章编号：1009-5519(2007)04-0558-02
中图分类号：R73
文献标识码：B
近年来由于彩超的广泛普及，对那些图像清晰，典型病例诊断并不困难，但对一些并不典型和(或)受其他因素影响的病例常导致误、漏诊，对我院近年来6例误、漏诊胆系恶性肿瘤作回顾性分析，并将超声检查与手术、病理结果进行对比分析，目的在于指出其声像特点，弄清误、漏诊原因，以期进一步提高术前超声诊断水平。
1资料与方法
本组6例,男1例，女5例，年龄46～69岁。仪器采用Medison公司SA-6000C型超声诊断仪，频率3.5mHz，凸阵探头，受检查者一般禁食8小时以上，在肝区、右上腹常规做肋间、肋缘下斜切、横切，多体位、多切面对胆囊进行扫查，术前无1例诊断胆系占位性病变，术后病理诊断胆囊癌5例，胆管癌1例，具体资料如下：
例1：女，69岁，有胆结石病史多年，因右上腹痛就诊，超声见胆囊内胆汁暗区消失，充满结石光团，其后伴宽大声影，改变体位不移动，手术后病理诊断为胆囊癌。
例2：女，55岁，因胆囊结石而入院手术，超声见胆囊大小正常，胆汁透声性好，囊内见一强回声光团，后方伴声影，改变体位不移动，手术后见胆囊后壁局部增厚，囊内见结石，病理诊断为胆囊癌。
例3：男，46岁，有胆结石病史多年，因右上腹痛就诊，超声见胆囊大小正常，囊内透声较差，底部见胆壁增厚，并有数枚胆泥沉积，彩色多普勒血流显像(CDFI)测及细小血流。病理诊断胆囊癌。
例4：女，68岁，因右上腹痛就诊，超声见胆囊透声性差，囊内见一不规则高回声团快，后方伴声影，改变体位不移动，手术后见胆壁局部增厚，囊内见结石，病理诊断胆囊癌。
例5：女，58岁，右上腹痛就诊，超声示胆囊暗区消失，胆囊轮廓消失不清，腹腔有少量积液 ......
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