静脉滴注左氧氟沙星致精神异常1例
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左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数革兰阴性菌和阳性菌以及军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，且用药前不需要做皮试，故广泛应用于临床。现就用药中出现1例精神异常，报道如下。
1 病例介绍
患者，男，63岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘50余年，加重12天，以慢性喘息型支气管炎急性发作收入院。入院时T 36.2 ℃、P 96次/分、BP 150/75 mmHg，遵医嘱给予左氧氟沙星0.2 g(贵州科伦药业有限公司，批号：国药准字H20045602)静脉滴注，12小时1次，葡萄糖液250 ml，氨茶碱0.25 g，地塞米松10 mg静脉滴注，1天1次。用药3天后，患者出现烦躁、兴奋、胡言乱语、幻听。神经系统查体及颅脑CT检查未见阳性体征，患者喘息症状不明显，急查血气分析排除肺性脑病，考虑为左氧氟沙星过敏所致，停用左氧氟沙星1天后精神症状逐渐消失。
2 讨论
左氧氟沙星在临床上常用于治疗各种感染，成人用量每次0.1～0.2 g，12小时1次，常见的不良反应是个别患者在注射部位出现轻微疼痛，其次有恶心、呕吐、头晕、头痛等。本例以往无精神异常症状，用药3天后出现精神症状，停药1天后症状消失，故考虑为左氧氟沙星所致。因此，临床用药时应注意观察。
收稿日期：2006-10-26
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