中药注射剂的不良反应分析及合理应用
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文章编号：1009-5519(2007)05-0680-02 中图分类号：R28 文献标识码：A
我国中药有几千年悠久的历史，各种中药及其制剂在临床广泛使用，尤其近十年来，随着中药静脉制剂品种的不断开发，给临床治疗疾病提供了更多的选择，也取得了显著的效果。它具有作用迅速、给药方便，适合于多种疾病，尤其是对急救、神志昏迷和不能口服的病人尤为适宜。但随着其广泛的应用，中药注射剂引起的不良反应也逐年增多。最近，国家食品、药品监督管理局发出关于暂停使用和审批鱼腥草等7个注射液的通知，以及不久前关于葛根素有引起急性溶血致死的报告，再次引发了人们对中药注射液安全性问题的疑虑，笔者根据近年来相关的文献报道，对中药注射剂引发的不良反应(ADR)特点及因素进行了分析，综述如下，以便为临床安全使用中药注射剂提供参考，预防不良反应发生。
当前，我国临床上常用的中药注射剂覆盖临床各个方面，主要用于抗菌、抗病毒、抗恶性肿瘤、心脑血管系统、免疫功能的调节等等。其中清开灵、双黄连、葛根素、参麦、鱼腥草、莲必治、穿琥宁等注射液的不良反应发生率居高不下， 仅次于抗感染西药。梁进权等[1]搜索了1975～2001年近20年国内公开发表的医学、药学期刊，其中涉及的中药注射液51种，ADR为2 066例。吕庆丽等[2]收集《中国药学文摘》(1990～1999年)及《药物不良反应文献题录》(1980～1989)报道的不良反应2 732例，其中中药注射剂不良反应为1 156例，占总例数的42.3%。王倩等[3]报道1990～1999有关中药不良反应报告1 291例，其中中药注射剂718例，占55.6%。王玉荣等[4]收集本院167例中药不良反应，其中中药注射液引发的不良反应占59.88%(100例)。孟强岚[5]报道127例中药不良反应病例中，中药注射剂引起的ADR占40.03%。在上述报道中，中药注射剂ADR不仅发生例数多，比例高 ......
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