锁骨骨折手术治疗的体会
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【摘要】 目的：探讨锁骨骨折内固定手术治疗。方法：对不同类型的锁骨骨折62例，选用不同内固定手术方法。结果：经术后6～12个月随访评定，骨折愈后优良率为96.8%。结论：锁骨骨折手术内固定治疗临床疗效确实可靠，对不同类型锁骨骨折应选择不同的手术治疗方案。
【关键词】锁骨骨折；内固定；手术治疗
文章编号：1009-5519(2007)05-0689-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
锁骨骨折在临床上较为多见，约占全身骨折的5%左右。现对我科2004 年1月～2005年6月收治的锁骨骨折经手术治疗并完成随访的62例患者总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组患者62例，男48例，女14例。年龄16～71岁，平均(34±21)岁。左侧锁骨骨折39例，右侧22例，左右侧1例。粉碎性39例，斜行15例，横行8例。开放性骨折3例，闭合性59例。交通车祸伤57例，重物轧伤5例。62例均为新鲜骨折，无锁骨下重要血管及臂丛神经损伤。
1.2 疗效评定标准：全部患者术后进行随访，采用连学全等锁骨骨折疗效评定标准[1]对骨折手术愈后作评定。
2 手术治疗方法
2.1 克氏针髓腔内固定术：患者取仰卧位，颈丛麻醉，患肩垫高。在锁骨断端做局部麻醉，以骨折端为中心取横切口长约3～5 cm，暴露骨折部位，尽量少剥离骨膜及软组织。选用2.0～2.5 mm直径的克氏针。首先将骨折近端轻轻撬起，用骨钻将克氏针穿入骨折近端髓腔，利用锁骨内侧向前的弧度，由前侧骨皮质穿出皮肤，克氏针在髓内的长度不小于3 cm。内1/3骨折由锁骨的胸骨头前缘穿出皮肤。将克氏针远端头部弯成与远折端锁骨曲度相适应的弧度 ......
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