小剂量雌激素对子宫内膜的影响
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文章编号：1009-5519(2007)05-0693-02 中图分类号：R71 文献标识码：A
排卵障碍是女性不孕主要原因。克罗米酚(CC)化学结构橼酸氯酚胺，是人类第一种人工合成的促排卵药物。目前是治疗排卵障碍性不孕首选药物，其诱导排卵率达70%～90%，但妊娠率仅20%～40%。可能为CC抗雌激素的不良反应使子宫内膜变薄所致。补佳乐(戊酸雌二醇，PGV)是天然E2可拮抗克罗米酚抗雌激素不良反应。我们旨在探讨补充小剂量补佳乐对CC诱导排卵时子宫内膜的改善。
1 对象与方法
1.1 对象：2004年8月～2005年2月来我院治疗的排卵障碍性不孕妇女72例，年龄23～36岁，不孕2～9年，输卵管通畅。用药前卵泡早期生殖激素全套(6项)排除内分泌疾病，近5个月未服用任何激素药物。随机分为试验组和对照组，每组各36例。
1.2 治疗方法：试验组于月经第五天开始，口服CC 50 mg/d，持续5天，于月经第六天起每天服用PGV 1 mg，连服9天；对照组于月经第五天开始每天服用CC 50 mg，连续5天。两组均于月经第五天开始，阴道B超每隔2～3天检测卵泡发育至卵泡达16 mm以上后，每天观察直到排卵。测量子宫内膜厚度与超声类型。以排卵日子宫内膜的形态作比较。厚度：用阴道超声探头顺子宫纵轴测量子宫内膜的最大厚度；内膜类型：Capser[1]提出内膜类型分为A、B、C 3型，A型为三线型或多层子宫内膜；B型为内膜与周围肌层等回声，中线回声可以看到但不强；C型为均质强回声，无宫腔中线回声。
1.3 统计学方法：数据采用SPSS 10.0软件包进行t检验和相关性分析。
2 结果
对照组排卵日子宫内膜平均厚度为(18.22±2.13) mm，其中6例子宫内膜厚度<5 mm。试验组36例，其排卵日子宫内膜平均厚度为(12.2±2.63) mm。两组比较差异有显著性(P
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