经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用
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文章编号：1009-5519(2007)05-0699-02 中图分类号：R77 文献标识码：B
经皮气管切开术(PT)因其操作简便、快捷、安全的特点,目前在国内外得到广泛应用。我院重症监护病房(ICU)从2004年9 月～2006年6月对23例ICU患者进行经PT处理，临床效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组患者23例，男15例，女8 例，年龄16～78岁。特重度颅脑损伤9例，支气管扩张合并肺部重度感染呼吸衰竭2 例，胸部创伤7例，高位脊髓损伤截瘫2 例，声门下气管肿瘤阻塞1例，胸腺瘤重症肌无力术后1例，全肺叶切除术后1例。其中18例已行经口气管插管、呼吸机辅助治疗。
采用英国Portex 公司生产的经皮穿剌气管切开套件，其中包括手术刀、穿刺套管针、“J ”型导丝、扩张导管、专用扩张钳、专用带套芯气管套管等。术前检查气囊是否漏气。
1.2 术前准备：患者辅用异丙酚50～100 mg静脉注射镇静，持续监测患者的血压、呼吸、心电图和经皮血氧饱和度。预先准备好呼吸机，操作前吸净口腔痰液后，将气管导管气囊放气后在喉镜明视下退出至气管导管气囊刚过声门的位置 ......
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