三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床分析
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文章编号：1009-5519(2007)05-0711-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
消化性溃疡(PU)是多发常见病，幽门螺杆菌(Helicobacter,Hp)与PU之间的密切相关性已被大量的研究证实，70%—90%的GU和95%—100%的十二指肠溃疡(DU)患者胃内存在Hp感染。过去“无酸、无溃疡”的理论虽是治疗PU的基本模式，但是一些学者提出了“无Hp、无溃疡”的新观点，虽未得到公认，但它将为PU特别DU的治疗提供更加完善的理论依据[1]。近年来的研究证明，以铋剂为主的三联疗法，疗效肯定。
1 标准三联疗法
第九届世界胃肠病会议推荐的三联方案：胶体次枸橼酸铋(colloidal bismuth subcitrate,CBS)或次水杨酸铋(BSS)120 mg每日4次，甲硝唑400 mg每日3次，四环素(或阿莫西林)500 mg每日4次，两周为1疗程，Hp根除率可达85%以上，是目前比较有效的联合疗法，为根除Hp的首选治疗方案[2、3]。但存在许多问题：(1)不良反应较多，发生率在30%以上；(2)病人依从性差；(3)Hp对甲硝唑易产生耐药 ......
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