甲状腺切除术后呼吸道梗阻原因分析
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文章编号：1009-5519(2007)05-0716-01 中图分类号：R6 文献标识码：B
我院自1996年1月～2006年1月共行各类甲状腺切除术1216例，出现呼吸道梗阻36例，35例抢救成功，1例死亡，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组男14例，女22例，年龄35～65岁，术前诊断原发性甲状腺功能亢进5例，结节性甲状腺肿13例，单纯性甲状腺肿3例，甲状腺癌12例，桥本病3例。
1.2 临床表现：呼吸道梗阻病人均出现进行性呼吸困难、躁动，严重者可出现三凹症。
1.3 处理方法：均予吸氧、静脉注射地塞米松、气管切开。
1.4 结果：36例病人35例抢救成功，1例死亡。
2 讨论
2.1 气管外压迫：本组5例为切口内出血压迫气管造成呼吸道梗阻，均予拆除缝线、清除血肿、重新结扎止血，气管切开治愈。因颈前空间较小，积血50 ml可出现呼吸紧迫症状，积血超过100 ml可引起呼吸困难或窒息，故术中须予确切止血，对创面较大者，应予充分引流，并保证引流管通畅。
2.2 喉头水肿及呼吸道分泌物增多：本组17例 ......
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