监护羊水污染与胎儿宫内窘迫的关系
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文章编号：1009-5519(2007)05-0719-02 中图分类号：R71 文献标识码：B
临产后，宫口开大3 cm以上，即产程进入活跃期，产妇入待产室后，行胎心监护，了解胎儿宫内情况，称入室实验(AT)。入室实验异常者行人工破膜(包括自然破膜)了解羊水有无胎粪污染来判断胎儿预后，为了解羊水污染、胎心异常与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 研究对象：选择2001年1月～2004年1月在我院分娩的产妇1568例，无高血压、糖尿病、肝炎等妊娠并发症者，入室实验异常189例，占12.05%，其中可疑型145例，占9.66%，危险型44例，占2.88%，189例均行人工破膜(包括自然破膜)了解羊水性状，羊水清78例，占58.73%，胎粪污染1度35例，占 18.51%，Ⅱ度46例占24.33%，Ⅲ度30例，占15.87%。孕妇平均年龄、孕周、差异无统计学意义。
1.2 方法：对入院分娩的孕妇，AT实验可疑型及危险型均予破膜(包括自然破膜)，了解羊水情况，分娩后立即取新生儿脐静脉血行血气分析，新生儿Apgar评分，新生儿并发症情况进行分析。
1.3 诊断标准：入室实验反应型：20分钟内有效加速2次以上或无胎心加速，但基线及变异正常或正常基线伴早减并有胎心加速。可疑型:基线正常，无加速，可变减速但无危险征象。危险型：基线异常，变异平直，重度重复晚减伴危险征象可变减，基线逐渐上升，基线降低或延长减速。羊水污染诊断标准： Ⅰ度羊水淡黄色，Ⅱ度羊水深绿色，较稠，含块状胎粪较稀，Ⅲ°羊水粘稠黄褐色，量少时呈糊状，脐静脉血pH诊断标准：pH>7.25为正常，7.20～7.24酸中毒前期，2 检验。
2 结果
2.1 脐静脉血pH值与羊水污染关系见表1。显示酸中毒发生率羊水Ⅰ度污染组：8.57%。Ⅱ度污染组：23.91%。 Ⅲ度污染组：46.66%。三组比较差异有显著性(P
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