多层螺旋ＣＴ冠状位扫描及3Ｄ重建在鼻部骨折诊断中的应用
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文章编号：1009-5519(2007)05-0728-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
鼻骨及上颌骨额突骨折是颌面部外伤较常见的骨折，以往鼻部骨折的诊断多依靠摄鼻骨侧位片，但X线片仅能发现部分鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折不能检出。本文对53例鼻部外伤患者均行多层螺旋CT冠状位扫描并均做3D重建，与X线片比较，探讨多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建对鼻部骨折的诊断价值。
1 材料及方法
1.1 一般资料：2004年5月～2006年5月我科收治53例鼻部外伤住院患者，36例为拳击伤，5例钝物击伤，8例车祸伤，4例坠落伤。其中鼻部塌陷30例，鼻部软组织肿胀17例，鼻部触诊有骨擦感4l例。
1.2 扫描方法：机型：Siemens Sensation 16 CT机。53例鼻部外伤患者均行鼻部多层螺旋CT冠状位扫描，扫描线与骨长轴一致，扫描范围自鼻骨前缘至上颌窦前壁，扫描条件：层厚1～2 mm，pitch 1.0，KVl20，emAs160，重建层厚1 mm，应用随机3D软件重建，观察骨折线走行及移位情况，多平面重建(MPR)在横断位、矢状位或任意斜位上用骨窗动态观察，保存有兴趣的图像。全部病例CT扫描前均于门诊摄有鼻骨侧位片。
2 结果
53例鼻部外伤X线片发现鼻部骨折32例，按上述条件行多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建，47例发现鼻部骨折，6例未发现异常，并经手术及鼻部专科检查所证实。鼻部骨折47例，上颌骨额突骨折39例，鼻中隔骨折24例。鼻骨间缝增宽6例，鼻上颌缝增宽18例。对于发现鼻部骨折，X线侧位片与CT结果比较，差异有极显著统计学意义(χ2=11.18，P
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