颈浅丛阻滞下甲状腺手术中镇静镇痛药物的运用
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【摘要】目的：观察双侧颈浅丛阻滞下甲状腺手术中辅助镇静、镇痛药物应用的效果。方法：甲状腺择期手术75例，随机分为3组，在双侧颈浅丛阻滞麻醉完善后：P组(异丙酚组，n=25)先注入异丙酚0.6 mg·kg-1，随后用微量泵以2 mg/(kg·h)持续输注；R组(瑞芬太尼组，n=25)持续输注瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min)； RP组(异丙酚加瑞芬太尼组，n=25)先注入异丙酚0.3 mg·kg-1，随后以1～1.5 mg/(kg·h)泵入，瑞芬太尼以0.05～0.10 μg/(kg·min)持续输注。观察呼吸、循环变化、镇静程度、镇痛质量、配合评分等。结果：PR组对循环呼吸影响较小，P组和R组术中血压升高与基础值比较差异有显著性(P2)等统计学处理差异无显著性(P>0. 05)。
1.2 麻醉方法：3组均使用0.375%罗哌卡因加1%利多卡因复合液行颈浅一针法(定位于胸锁乳突肌后缘中点)每侧注入10 ml，阻滞完善后在切皮前开始用微量泵输注药物，R组持续输注瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min)维持；P组先注入异丙酚0 ......
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