腹部闭合性损伤的诊治体会
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【摘要】目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗；方法：通过我院2002年5月～2005年6月腹部闭合性损伤病人52例的诊断及治疗过程总结经验和教训；结果：痊愈51例，死亡1例；结论：早期诊断和正确的治疗，是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键。
【关键词】闭合损伤；腹腔穿刺；剖腹探查
文章编号：1009-5519(2007)06-0833-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症，病情发展较快，病死率高。早期诊断和正确的处理，是降低腹部损伤死亡率的关键。近年来交通事业发达，交通事故日益增多，造成腹部闭合性损伤呈逐年上升趋势，我院从2002年5月～2006年5月共收治腹部闭合性损伤52例；现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组男41例，女11例，年龄9～72岁。致伤原因：交通事故伤47例、坠落伤3例、打架斗殴伤2例。损伤情况：脾破裂28例、肝破裂14例、小肠损伤1例、膀胱损伤1例、腹膜后血肿6例、结肠破裂2例。除9例保守治愈，1例因诊治不及时导致出血性休克死亡外，其余42例均行剖腹手术，脾切除20例，其中部分脾切除8例，脾修补5例；肝破裂修补10例、肝左叶不规则切除4例，小肠破裂修补1例，膀胱破裂修补1例，结肠破裂一期修补2例。
1.2 结果：痊愈51例，死亡1例。
2 讨论
2.1 腹部闭合性损伤的诊断：主要依靠腹部受伤史、症状、体征及化验检查做出判断。(1)详细询问受伤史(部位、暴力的方向、大小)和仔细的查体是腹部闭合性损伤诊断的最基本方法；(2)判断是实质脏器还是空腔脏器损伤，腹肌紧张和压痛、反跳痛是腹内脏器损伤的最重要体征：实质性脏器出血病人很快出现休克表现 ......
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