47例乳头血性溢液的诊疗体会
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文章编号：1009-5519(2007)06-0865-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
乳头溢液的原因复杂，有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液多为双乳多导管溢液，也可为单孔多导管溢液，性质多为乳汁样或浆液性，且多不伴有乳房肿块。病理性乳头溢液可由乳腺本身的疾病引起，也可由内分泌系统的疾病或者其他疾病导致内分泌系统的变化所引起，以乳腺本身的疾病引起的最常见。乳头血性溢液就是乳房疾病的重要表现之一，我院2001年7月～2006年9月共收治以乳头血性溢液为首发症状的患者47例，均经手术和病理证实,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：47例乳头血性溢液患者均为女性，病史2天～2年，平均2.8个月；年龄29～72岁，平均46.7岁；年龄≤45岁23例，其中良性病变占87.0%(20/23)，恶性病变占13.0%(3/23)；年龄≥45岁24例，其中良性病变占79.2%(19/24)，恶性病变占20.8%(5/24)；单侧溢液者46例，双侧溢液者1例；溢液呈浆液血性10例，血性37例。本组经病理证实乳房良性病变的病例平均年龄为46.5岁，乳腺癌患者的平均年龄为47.8岁。
1.2 治疗方法：47例均采用手术治疗，术中定位采用一次性鼻泪管或自制针头(为1 ml皮试用注射器)，从溢液的乳孔缓慢插入，推注美蓝0.2～0.5 ml，按压乳晕周围再次确认病变导管。乳晕较大者(直径≥4 cm)取乳晕旁弧形切口，乳晕较小，乳房体积大者可采用放射状切口。切开皮肤,分离皮下仔细解剖，在针头的指引下，找到蓝染的病变导管。采用乳晕弧形切口的病例可延长切口至整个乳晕的1/3～1/2 ......
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