左旋布比卡因罗哌卡因混合苏芬太尼用于腹部术后镇痛的效果
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【摘要】目的：研究0.15%左旋布比卡因与0.2%罗哌卡因用于腹部术后硬膜外镇痛的效果、对运动神经功能恢复的影响。方法：选择80例择期腹手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机双盲法分为两组：罗哌卡因组(组1，40例)，左旋布比卡因组(组2，40例)，两组术后分别采用0.2%罗哌卡因、0.15%左旋布比卡因复合苏芬太尼1 μg/ml行硬膜外自控镇痛(PCEA)，观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和不良反应的发生情况。结果：两组术后视觉模拟评分(VAS)、Bromage评分及不良反应发生率均差异无显著性，接受0.2%罗哌卡因PCEA的患者术后活动能力恢复较早(P<0.05)。结论：0.2%罗哌卡因和0.15%左旋布比卡因复合苏芬太尼用于腹部术后硬膜外自控镇痛效果相同，罗哌卡因组的患者术后活动更早。
【关键词】术后；疼痛；硬膜外自控镇痛；左旋布比卡因；罗哌卡因
文章编号：1009-5519(2007)07-0954-02 中图分类号：R614 文献标识码：A
硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia，PCEA)是术后疼痛治疗最有效的方法之一，本研究采用0.15%左旋布比卡因和0.2%罗哌卡因复合苏芬太尼进行腹部手术后PCEA，观察两种配方的镇痛效果、不良反应及对术后活动能力恢复、下肢运动神经阻滞影响，并探讨0.15%左旋布比卡因在腹部术后硬膜外镇痛中的可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择期胃肠道手术患者80例，ASA均在Ⅰ～Ⅱ级，随机均分为两组，每组40例。罗哌卡因组(组1)，左旋布比卡因组(组2)。两组年龄、体重、身高、麻醉时间、局麻药用量、手术时间和失血量均差异无显著性。
1.2 方法：两组均选T8～11间隙硬膜外阻滞, 术中局麻药为1.5%～2%利多卡因，使感觉平面达到T4 ......
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