临床护理路径在外科护理管理中的应用
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文章编号:1009-5519(2007)07-1074-02中图分类号:R47 文献标识码:B
2005年我院将临床护理路径(clinicalnursingpathway,CNP)[1]应用于外科疾病护理管理中,取得了显著的社会效益和经济效益,现将应用体会报道如下。
1 CNP的含义及制定
1.1 含义:CNP是依据每日标准护理计划为一类病人所设定的住院护理服务程序。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成,能指导护士有计划、有步骤地工作;同时也充分满足病人的知情权,使病人明确预知每日的治疗、护理内容和进程,明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理之中,以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。
1.2 制定:CNP是根据不同病种,参照该病的护理常规和标准,体现以病人为中心的原则,以取得最佳护理效果为目标,由护士、医生、营养师、麻醉师、检验及检查人员组成的CNP实施小组共同制定,从而保证了CNP能全面、准确地反映病情。
2 CNP的内容结构
CNP的主要内容由表格式的护理路线图来表示,有严格的时间框架,各种疾病也有不同路径设计形式。主要包括以下内容:(1)一般信息:病人姓名、年龄、文化程度、诊断、手术名称、手术日期、主管医生及责任护士的姓名及电话等。(2)护理流程表:内容包括入院到出院,每天所需做的主要护理工作。如:每天、每班次要进行的全身评估、检查、护理重点、使用药物、医嘱、饮食、活动和心理护理 ......
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