个性化护理在腹膜透析中的应用
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文章编号:1009-5519(2007)07-1075-02中图分类号:R47 文献标识码:B
我院肾脏内科自2003年10月~2006年11月在腹膜透析(PD)患者中成功地开展个性化的护理服务,坚持以人为本,实施个性化护理。不仅提供PD治疗技术上的指导,而且在心理上、生活上更好的促进了患者回归社会,收到满意效果,现将实施方法介绍如下。
1 PD患者的病理心理特点
PD是肾脏替代治疗的一种方式,是利用腹膜作为透析膜,依赖弥散和超滤的作用,以达到清除体内过多水分和毒素的目的。PD由于操作方便,患者可在家自行透析,已被越来越多的终末期肾脏病(ESRD)患者接受。但是,由于PD患者是特殊群体,长期的疾病会使他们产生一系列的心理反应,如悲哀、抑郁、失望,甚至觉得生活毫无意义而停止透析,或者由于操作上知识的缺乏等因素影响而最终选择停止透析导致透析失败。因此,我们针对这些问题,分阶段根据患者的个性特征(包括患者的性格、文化、婚姻、经济、家庭环境、心理因素等)制定与每个PD患者个性相适应的护理措施,实施个性化护理。
2 个性化护理的应用
2.1 PD置管术前的护理:由于每位患者文化程度及家居环境等方面不同,入院后,首先要对每位患者进行护理评估,强调尊重患者的个别性[1],是否适合PD治疗。然后根据患者的文化背景、生活习惯等,对每个患者再次进行评估,以制定出与PD治疗相关的护理计划,然后选择合适的护理措施,采取有目的、有针对性的教育和个别教育相结合的方式,以保证术前护理的顺利实施。在置管术前3天,PD患者普遍心理压力很大,对自身疾病和手术(方式、过程、成功与否)都非常担心,因此,应及时对每个PD患者作出正确的护理评估,由PD护士对患者进行针对性的教育,以了解患者的心理需求 ......
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