13例鼻腔填塞后晕厥的原因分析及护理
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文章编号:1009-5519(2007)07-1079-02中图分类号:R47 文献标识码:B
鼻腔填塞常用于鼻内手术后,除了有止血的作用外,还能稳定鼻腔内结构, 防止粘连及狭窄[1]。但鼻腔填塞常会引起晕厥等并发症,笔者对13例晕厥患者进行回顾性分析并提出了相应护理措施。
1 临床资料
2002年3月~2005年12月本院为 102 例鼻息肉、84例慢性鼻窦炎患者进行手术,术后均经鼻前孔行鼻腔填塞,其中男 126 例,女 60 例,平均年龄 31 岁,其中发生晕厥 13 例,晕厥者平均年龄 18 岁。填塞材料为凡士林纱布条,患者为双鼻孔填塞,晕厥发生于填塞后2~3小时,坐位 8 例,卧位5例。
2 晕厥原因
晕厥的发生原因可能与以下因素有关:(1)鼻腔填塞至通气不足,引起血氧分压降低,二氧化碳分压升高,脑组织供氧减少。(2)鼻腔填塞时患者疼痛、紧张、恐惧、饥饿等导致血管迷神经反射,使周围血管扩张,阻力降低,回心血量减少,血压显著下降,脑灌注压下降,脑血氧供应不足。(3)鼻腔填塞刺激鼻黏膜的三叉神经末梢,兴奋迷走神经,导致鼻肺反射 ......
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