糖皮质激素不良反应及其防治
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文章编号：1009-5519(2007)07-1088-02 中图分类号：R9 文献标识码：B
不适当地使用或长期大剂量使用糖皮质激素可导致多种不良反应和并发症，甚至危及生命。本文将已知的糖皮质激素的不良反应介绍如下。
1 常见的不良反应
1.1 诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散：如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。这是由于糖皮质激素抗炎而不抗菌，降低机体防御功能的缘故。在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗生素。
1.2 诱发眼病：滥用激素滴眼液可诱发青光眼、白内障、眼色素层发炎及角膜变厚，角膜伤口愈合减慢等[1]。
1.3 长期外用糖皮质激素可引起面部酒渣鼻样皮炎及口周皮炎：有的患者(主要是中年女性)由于面部长期外用激素，出现了对激素的依赖性，长期使用的结果使面部皮肤萎缩，毛细血管扩张(发红)及痤疮样丘疹[2]，与Ⅱ度酒渣鼻相似。
1.4 类固醇糖尿病：糖皮质激素能促糖原异生，对抗胰岛素，抑制组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高和糖尿。糖皮质激素还能加重高糖诱导的胰岛素抵抗，其作用机制与影响胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关[3] ......
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