接种麻疹风疹二联减毒活疫苗致过敏性荨麻疹并晕厥1例
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1 病例介绍
患儿，女，有麻疹、白破二联、乙脑、A+C流脑、流腮疫苗接种史。2006年10月29日上午，在确定无接种禁忌证后接种麻疹风疹二联减毒活疫苗0.5 ml(疫苗质量可靠)，留观10分钟后无异常离去。当日下午，患儿胸部出现2～3个直径1 cm左右的皮疹，瘙痒，无其他不适，未做任何处理，晚饭后发现胸部、背部、腰部出现大量皮疹。接种后第三天，下午2时30分，患儿由母亲陪同到接种室咨询，查体：一般情况可，T 36.5 ℃,P 90次/分，呼吸平稳，躯干、面部、颈部、四肢皮肤布满风团状荨麻疹，融合成片，略高出皮面，周围有红晕，边缘不规则，触之有坚实感，躯干部有新鲜抓痕，余无特殊。无异常接触史。遂诊断为接种麻疹风疹二联减毒活疫苗导致的过敏性荨麻疹，后患儿面色苍白，手冰凉，手足无力，出汗，精神萎靡，但神智清楚、呼吸平稳，遂取平卧位，抬高下肢，加盖衣物，Bp 14.2/10.4 kPa，P 80次/分，患儿以前无此病史。现场根据患儿症状、体征(血压正常，心率不快，清醒)给予温开水，口含水果糖及言语安抚工作，10分钟后，患儿面色逐渐红润，四肢皮肤逐渐温暖，此前全身分布的荨麻疹此时已基本消失 ......
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