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编号:11432024
抢救高压电致心跳呼吸骤停2小时患者1例
http://www.100md.com 2007年4月1日 铁发勇
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     1 病例介绍

    患者,男,22岁。于2005年7月28日16时被高压电击伤10分钟来我院急诊。查体:面色紫绀,呼吸、心跳停止,瞳孔散大,光反射消失,连接心电监护仪示:心电图为直线,SpO2为0。立即面罩人工呼吸,持续胸外心脏按压,频率约100次/分,同时开放静脉,静脉推注肾上腺素1 mg,无反应,5分钟后又给肾上腺素2mg,SpO2为20%~30%,心电图为按压波(有时为室颤)。改气管插管控制呼吸,利多卡因50mg静脉注射,心电图仍为直线,SpO2在50%~70%。1小时后肾上腺素反复用量达12mg,利多卡因300mg,碳酸氢钠50ml,心电图示波由直线转为室颤,但很快又变为直线。17:20时继续人工呼吸,胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素1 mg,利多卡因50mg,碳酸氢钠50ml,心电图示波反复出现室速但很快又变为室扑茎颤。又给肾上腺素1 mg,利多卡因50mg,氨茶碱12.5 mg静脉注射,10分钟后心电图示波呈室上速,心率180次/分,SpO2在70%-90%。无呼吸,患者烦躁,给安定5mg、速尿20mg、地塞米松10ng静脉注射 ......

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