饮酒与肝癌
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文章编号：1009-5519(2007)07-1007-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
我国是肝细胞癌(HCC)高发区之一，每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的45%。HCC的病因非常复杂,它可能是多阶段、多因素协调作用的结果。HBV感染是我国HCC的重要危险因素，其次是毒物、黄曲霉素、环境污染等[1]。目前酒精性肝病的发生率迅速提高，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二肝病病因。饮酒与HCC的关系也越来越受到重视。现就酒精致癌的相关研究介绍如下。
1 饮酒与HCC关系的流行病学证据
乙醇90%～98%在肝脏中代谢。尚没有酒精本身直接致癌的证据，但流行病学研究表明，饮酒与肝癌的发生发展有一定的关系。Takeshita等[2]研究显示，在调整了年龄和吸烟的混杂作用后，较高剂量的饮酒(每年的纯酒精摄入量超过600 kg)与肝癌存在关联，其OR值为2.7(95%CI：1.3～5.5)。Mukaiya等[3]研究发现，每天饮酒的慢性肝炎病人相对于不饮酒的发生肝癌的RR 值为2.31(95%CI：1.20～4.42)，即使每周饮酒1次及以上者，RR值亦为2.17(95%CI：1.09～4.29) ，每天饮酒20 g及以上者，RR值为2.36(95%CI：1.26～4.40)。在单因素的logistic回归模型中, 饮酒频率的RR值为1.9(95%CI：1.02～1.39)，酒精摄入量的RR值为1.08(95% CI：1.04～1.16)，且二者在由慢性肝炎发展为肝癌的过程中，均呈现明显的剂量反应关系。在大部分欧洲地区和北美洲，肝癌病因以酒精为主 ......
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