粘连平在预防腹部手术后粘连的临床观察
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文章编号：1009-5519(2007)07-1024-01 中图分类号：R6 文献标识码：B
粘连性肠梗阻是肠梗阻的最常见的一种类型，约占肠梗阻的40%～60%，而手术后粘连是粘连性肠梗阻中最常见的类型，约占80%。多年来，人们试图采用一些方法来防止粘连的发生，但因为效果不肯定或有不良反应而停止使用[1]。我院对2002年5月～2006年3月间收治的普通外科开腹手术的病人应用粘连平(黑龙江省燎原技术开发公司产品)预防粘连性肠梗阻取得了较好效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：我院于2002年5月～2006年3月收治普通外科开腹手术病人共166例，其中男91例，女75例，年龄10～79岁，平均50.4岁。择期手术和限期手术61例，急诊手术105例。所有病人均是同一组医生手术。
1.2 方法：166例病人中随机选90例为治疗组，在关腹前应用粘连平3～9 ml均匀涂在手术操作部位及切口下，采用常规关腹方法。另外76例病人采用常规关腹方法，作为对照组。
2 结果
对两组病人术后随访，最长时间4年零4个月，其中治疗组未发现早期肠梗阻病例，无因为粘连性肠梗阻再次复诊，其中1例因阑尾切除术后6个月又患十二指肠球部溃疡穿孔再次手术，1例胆囊切除术后2年因外伤性脾破裂再次手术，1例小肠破裂修补术后3年因急性结石性胆囊炎再次手术，术中见原手术部位及切口下腹膜平滑光整，无任何粘连。对照组中有14例因腹痛、腹胀复诊，10例诊断为急性肠梗阻入院治疗，其中5例再次开腹手术治疗，行肠粘连松解术，关腹前应用粘连平6～9 ml，并随防1～8个月，未因粘连腹痛而复诊。
3 讨论
粘连形成是机体的一种纤维增生的炎症反应，大量纤维素渗出并沉积在浆膜面上形成一网络状物，其中含有许多多核巨细胞及炎性细胞，纤维网络使邻近的浆膜面粘合在一起，从而，在腹腔内形成粘连。粘连平的通用名称为聚乙二醇盐酸小檗碱液，粘连平在局部损伤组织使用时能够阻止渗出大量的纤维蛋白原，进而阻止纤维白网状形成，防止各组织之间通过纤维蛋白渗出而互相粘连，同时，盐酸小檗碱的抗炎作用发挥疗效，从而预防了组织发生炎症的可能。我院临床应用粘连平对预防腹部手术后粘连疗效显著，并且未发现病人有不良反应，对肝功能、肾功能、血象均无影响，值得临床推广使用。
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