痢特灵和阿托品保留灌肠治疗细菌性痢疾的临床观察
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文章编号：1009-5519(2007)07-1026-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
我院用痢特灵和阿托品保留灌肠治疗急性细菌性痢疾，取得明显疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2003～2004年我院收治的急性细菌性痢疾60例，男34例，女26例，年龄18～60岁，大便镜检白细胞、脓细胞成堆，少量红细胞和巨噬细胞，血水便者满视野红细胞。血常规检查，白细胞总数及中性粒细胞计数增高。病程数小时～数天，大多数伴脱水表现。随机分成治疗组和对照组各30例。
1.2 方法：治疗组在常规静脉补液，纠正脱水及静脉使用抗生素的情况下，加用痢特灵和阿托品保留灌肠治疗。根据体重及病情决定用药剂量，痢特灵0.3～0.6 g/d，阿托品0.3～0.9 mg/d，每天1次或分为2次，将粉剂溶于10～30 ml生理盐水中(加热至37～39℃)，用50 ml注射器吸入，选用一次性硅胶肛管于患者排便后取左侧卧位，将导管从肛门插入约20 cm左右，缓慢推入灌肠液，再用10 ml生理盐水将肛管内的药液推入体内，完毕后反折导管末端拔出，使药液保留30分钟以上，疗程3～5天。
1.3 观察方法：观察大便次数、性质及里急后重的缓解。
2 结果(见表1)
3 讨论
细菌性痢疾病变部位是在大肠或直肠，以乙状结肠为甚，是灌肠治疗的最佳部位。病变部位的黏膜表现为充血、水肿、出血等渗出性炎症反应，局部应用可提高痢特灵在局部的杀菌力，起到抗炎、消肿、止血的作用，促进肠黏膜早日修复，还可避免口服引起的恶心、呕吐反应。阿托品可减少肠黏液的分泌，缓解平滑肌痉挛，减轻里急后重及腹痛，减少大便次数。我们在应用过程中未发现明显不良反应，安全可靠，疗效明显，值得应用。
收稿日期：2006-12-25
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