76例髋臼骨折的治疗体会
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文章编号：1009-5519(2007)07-1027-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
髋臼骨折是临床常见的创伤，类型复杂，合并伤多，是严重创伤之一，常常导致残废和创伤性关节炎。我院自2002-2005年共收治76例髋臼骨折。现将治疗体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组76例，男47例，女29例，年龄16~70岁。右髋42例，左髋34例。受伤原因：车祸伤32例，砸伤20例，坠落10例，其它原因伤14例。髋臼骨折类型AO分类：A型42例，B型23例，C型11例。13例合并股骨头后脱位，6例合并中心性脱位，2例合并前脱位。存在合并伤46例，分别为颅脑损伤、胸腹部损伤、膀胱尿道损伤、脊柱脊髓损伤、四肢骨与关节损伤等，其中44例合并创伤性失血性休克。
1.2 治疗方法：38例非手术治疗。行股骨髁上骨牵引或胫骨结节骨牵引，牵引重量为体重的1/10~1/6。伴有股骨头脱位者先行闭合复位，必要时加侧方牵引，重量为4~6 kg，2周后逐步减重至维持量，牵引时间6~8周。在牵引同时配合理疗及早期功能锻炼，8周后开始部分负重。38例采用手术内固定治疗，多数手术在2~10天内进行。术前均X线摄患侧髋前后位、闭孔斜位、髂骨斜位片及CT检查。手术采用气管内插管全身麻醉。根据骨折类型及移位方向选择手术入路：(1)Kocher-Langenbeck入路是后柱骨折的主要入路 ......
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