乳腺癌根治术后皮下积液的预防处理
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文章编号：1009-5519(2007)07-1028-01中图分类号：R6 文献标识码：B
根治术是乳腺癌治疗的最主要和最有效的方法，该手术剥离面广、创伤大，皮下积液、皮瓣坏死是术后最常见的并发症，由于影响伤口愈合，增加患者住院时间、费用、精神压力，推迟术后放、化疗的时间，从而影响治疗效果。我院近3年来行乳腺癌根治术96例，由于术中、术后采取了有效措施，取得了良好临床效果。现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象：本组女92例，男4例，年龄19～80岁，平均52.44岁，术前全部病理确诊为乳腺癌，TMM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期64例，Ⅲ期26例，均行乳腺癌改良根治术。
1.2 方法：皮肤切口根据肿块所在不同象限采用不同方向的梭形切口，使皮瓣无张力。在腋窝淋巴结清扫时常规结扎由上肢向腋窝走行的所有淋巴管；腋下、肋弓处各置多侧孔胶管持续负压引流；胸带包扎时皮瓣上的压力均匀，包扎压力以能使皮瓣与胸廓紧贴为度；术后7～10天内限制患侧上肢活动，使上臂紧贴于胸壁。
2 结果
本组术后皮下积液11例，均为女性，其中腋下5例，肋弓处4例，锁骨下2例，7例积液局限，经多次穿刺治愈，4例经皮下置留置针引流后治愈，未出现皮瓣坏死。
3 讨论
乳癌根治术创面大，皮瓣在张力小或无张力的情况下，皮瓣易贴附于胸壁上，可防止胸骨旁、肋弓处、锁骨下及腋下皮下积液 ......
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