利培酮治疗精神分裂症34例临床观察
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文章编号：1009-5519(2007)07-1040-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
对34例精神分裂症住院患者使用利培酮治疗，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：入组者均符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症诊断标准；并符合Kane(1997)难治性精神分裂症的条件：过去5年迁延未愈或反复发作，且对3种不同结构药物经足量足疗程治疗反应不良者；阴性症状与阳性症状量表(PANSS)总分>60分；排除躯体及脑器质性疾病及慢性衰退型精神分裂症。
1.2 方法
1.2.1 用药方法：用交叉、渐进方法停用原抗精神病药。均单一应用利培酮，初始剂量0.5～1 mg/d，2周内增至4～6 mg/d。治疗剂量为3～8 mg/d。平均为(5.11±1.96) mg/d。出现不良反应时可加用对症治疗药。疗程20周。
1.2.2 评价：采用PANSS减分率评价疗效，≥20%为有效，≥50%为显效，≥80%为痊愈。用副反应量表(TESS)评定不良反应。
2 结果
34例中，显效6例，有效17例，无效11例。PANSS评分结果见表1。本组出现不良反应27例，以锥体外系反应多见有11例，多发生于治疗的4～6周，另有口干5例，失眠、头晕、便秘各2例。不良反应程度均较轻，对症治疗可缓解。
3 讨论
利培酮对难治性精神分裂症有肯定的疗效，PANSS总分在治疗后有显著下降，有效率为67.7%，与宋艳萍等[1]报道一致。本组利培酮的不良反应(EPS)多见(40.7%)，EPS多发生在治疗后4～6周，剂量为6～8 mg/d 时，对症处理或适量减药均可缓解。本研究显示利培酮EPS较少，症状较轻，具有较高的安全性。
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