输液中非皮试药物过敏反应的分析与对策
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文章编号：1009-5519(2007)08-1221-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
非皮试药物是指用药时没有要求行皮肤试验的药物。我科自2004年6月～2006年6月的静脉输液人数为28 037人次，非皮试药物引起不同程度过敏反应的达135人次，占输液总量的0.48%。药物过敏反应是用药中最常见的不良反应之一，药物过敏反应的发生与药物剂量大小无关，而与人的过敏体质相关。药物过敏可能在短时间或1周内出现，轻的会出现药物热、药疹等，严重的可能引起过敏性休克，不及时抢救会有生命危险。
1 病例资料
患者，女，50岁，因咳喘1周余来我科就诊，尊医嘱静脉滴注：(1)10%葡萄糖注射液250 ml加氨茶碱0.25 g，(2)10%葡萄糖注射液250 ml加利巴为林0.5 g，(3)10%葡萄糖注射液250 ml加磷霉素钠6 g。当输液至第三组的半量时患者出现面部发麻，畏冷，立即更换液体，肌肉注射非那更25 mg，观察10分钟左右无其他不适，至30分钟时出现面色苍白，胸闷，心慌，口唇麻木，四肢湿冷，并意识模糊。立即平卧，给氧，听诊心音不清，Bp：70/40 mmHg。立即静脉推注地塞米松10 mg，皮下注射盐酸肾上腺素1 mg，2分钟后HR：60次/分，Bp 100/70 mmHg，症状逐渐减轻 ......
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