血液净化抢救鱼胆中毒致多脏器功能衰竭1例

http://www.100md.com 2007年4月15日 王晓岚 刘云霞

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     1 病例介绍

    患者，男，22岁。一次性吞服鲤鱼鱼胆12个。食后6小时出现频繁恶心、呕吐、腹泻，次日眼睑浮肿，腹胀、尿少。就诊时间24小时。既往身体健康。Bp 140/95 mmHg，神情，呼吸平稳，眼睑浮肿，巩膜黄染，结膜出血，两肺呼吸音粗，心律齐，心率102次/分，腹软，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢轻度凹陷性水肿。血WBC 13.6×10⁹/L，RBC 3.36×10¹²/L，HGB212g/L，PLTl05×10⁹/L；血K⁺2.9mmol/L，Na⁺131.9mmol/L，Cl—95 mmol/L，ALT 1931 IU/L，TBIL 29 μmol/L，TP 49 g/L，ALB 27 g/L，血Cr22 534 μmol/L，胸片：两肺中下叶可见淡片状密度增高影，边缘模糊不清。B超：双肾增大，皮质回声增强，皮髓质界限欠清晰。治疗措施：(1)常规洗胃。(2)促进毒物排泄：补液、利尿。(3)保肝治疗：甘利欣150mg 1日1次静脉滴注，肝得健10mg 1日1次静脉滴注 ......

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