胰岛素瘤9例诊治分析
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【摘要】目的：探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1993年10月-2006年6月本院收治的胰岛素瘤9例，并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果：9例胰岛素瘤均行手术治疗，病理证实8例，其中良性胰岛素瘤7例，恶性胰岛素瘤1例。结论：胰岛素瘤临床主要表现为典型的Wipple三联征。对良性胰岛素肿瘤宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除，对恶性肿瘤应采用扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗。
【关键词】胰岛细胞；肿瘤；胰岛素瘤
文章编号：1009-5519(2007)08-1136-02 中图分类号：R73 文献标识码：A
胰岛细胞肿瘤来源于胰腺内分泌细胞的一组不同性质的肿瘤，总体发病率较低，各类胰岛细胞肿瘤生物学行为不同，其中以胰岛素瘤相对多见，有文献报道约占80.0%。1993年10月～2006年6月我院收治胰岛素瘤9例，现就其诊治问题结合国内外有关文献进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组胰岛细胞肿瘤9例，全部手术治疗， 8例经病理检查证实，其中良性胰岛素瘤7例，男4例，女3例。恶性胰岛素瘤1例。1例术后低血糖症状消失，病理检查未发现明确的瘤体细胞。年龄19～62岁，平均35.5岁。病程20天～8年，平均2.8年。
1.2 临床表现：9例胰岛素瘤均有典型的Wipple三联征表现，7例伴有低血糖引起的精神神经症状，呈癫痫样发作，常年间断按精神疾病治疗。
1.3 辅助检查：9例胰岛素瘤空腹血糖水平2.5～3.1 mmol/L，发作时血糖水平0.6～2.4 mmol/L。血胰岛素放射免疫测定8例，>25 mU/L 7例，最高达240 mU/L，1例正常，胰岛素释放指数>0.3者5例。葡萄糖耐量试验6例，4例呈持续性低血糖。腹部B超检查9例，7例可见胰腺占位病变(66.7%)，体积1.5 cm×1.0 cm×1.5 cm～3.5 cm×3.0 cm×3.5 cm,其中胰体尾占位病变5例 ......
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