改良阴式子宫切除术术式探讨
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文章编号：1009-5519(2007)08-1178-01 中图分类号：R71 文献标识码：B
1 资料与方法
1.1 一般资料：自2005年1月～2006年9月在我院有全子宫切除指征患者73例。既往经阴道分娩平均1.5次(0～4次)。子宫肌瘤51例，子宫肌腺瘤22例。年龄37～68岁，平均51.6岁，随机分组，39例行改良阴式子宫切除术(改良组)，34例行腹式子宫切除术(对照组)。两组手术原因构成比差异无显著性(P>0.05)，具有可比性，两组病例均采用硬膜外麻联合腰麻。
1.2 手术方法
1.2.1 对照组手术方法按传统的常规操作方法。
1.2.2 改良组方法：(1)于膀胱沟下方0.3～0.5 cm处环形切开阴道壁宫颈附着处的黏膜，深达宫颈筋膜层。为减少出血可在宫颈两旁注入生理盐水(含1∶25缩宫素或1∶2000副肾素)各10 ml。前壁距宫颈外口约1.8 cm,后壁距宫颈外口约2.5 cm。(2)分离膀胱子宫间隙，用组织钳及剪刀锐性上推膀胱达子宫膀胱腹膜反折，剪断子宫膀胱韧带同时上推。(3)打开后穹隆，进入腹腔。(4)紧贴宫颈剪断主骶韧带 ......
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