荨麻疹伴腹痛158例临床分析
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文章编号：1009-5519(2007)08-1190-01 中图分类号：R75 文献标识码：B
荨麻疹伴腹痛临床上比较常见，也常容易和其他疾病混淆。现将3年来我科有资料完整的158例报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组患者158例，其中男70例，女88例，年龄5～53岁。
1.2病因：食鱼、虾等食物过敏88例，药物过敏10例，原因不明60例。腹痛与皮疹同时出现66例，先腹痛后发疹34例，腹痛12小时内起疹20例，24小时内起疹6例，在1天以上8例。先发疹后腹痛58例，发疹后12小时内伴腹痛18例，24小时内伴腹痛16例，在1天以后伴腹痛24例，腹痛以阵发性为主92例，持续15～30分钟14例，除腹痛及风团外，伴发热20例，39 ℃以上4例，38～39 ℃ 4例，低热37.1～38 ℃ 14例，乏力40例，胸闷78例。
1.3 实验室检查：78例血常规检查：白细胞总数>10×109/L以上22例，嗜酸性粒细胞计数>0.030以上6例，6例腹泻患者大便常规检查，仅2例见红细胞1～3个/HP。
1.4 治疗：静脉滴注5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml、维生素C 2.5 g，每日1次，并口服赛庚啶片2 mg，1日3次，经过3～7天治疗患者痊愈。
2 讨论
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜、血管反应性疾病。发病机制一般分为变态反应和非变态反应两种。由变态反应引起者主要为Ⅰ型，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。这些反应导致组胺、慢反应物质(SRS-A)等化学介质及其他生物活性物质释放，引起皮肤、消化道、呼吸道等症状。腹痛型荨麻疹在临床上比较常见，笔者认为应与腹型过敏性紫癜、急性肾炎、慢性肾炎、结肠炎、胆管蛔虫症、细菌性痢疾、妇科疾病相鉴别，本病主要以皮肤潮红和风团为主。风团形状不一，大小不等，颜色苍白或鲜红，时隐时现，单个风团常持续不超过24～36小时，消退后不留痕迹为特点。此病腹部平软，肌紧张情况不明显，腹痛范围广，无明显压痛点，无脓血便，应与其他急腹症相鉴别，避免误诊误治。
收稿日期：2006-06-16
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