缺血性脑卒中溶栓治疗的分析
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文章编号：1009-5519(2007)08-1198-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
脑卒中是由于脑局部血供异常引起的神经功能损伤，在全球大多数国家它是引起死亡的主要原因。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两类，其中缺血性卒中约占85%，多由脑血管闭塞引起，通常为血栓或栓塞形成。
目前溶栓治疗缺血性脑卒中常用的药物有尿激酶和重组型纤溶酶原激活剂。尿激酶为非选择性纤维蛋白溶解剂，它能使血栓或血浆内的纤溶酶原被激活而产生全身高纤溶血症。重组型纤溶酶原激活剂是一种纤维蛋白溶酶原激活剂，它可选择性地激活血栓部位纤溶酶原，使其在局部转变为纤溶酶，从而溶解血栓。其溶解速度快，能避免纤维蛋白血症。
溶栓的给药途径分为静脉溶栓和动脉溶栓，90年代后随着导管技术的发展，导管介入治疗已应用到局部动脉溶栓。
1 静脉溶栓
1.1 对于起病后3小时内接受治疗的缺血性脑卒中病人，考虑应用重组型纤维酶原激活剂，剂量为0.9 mg/kg，剂量的10%先静脉推注，余下的90%在60分钟内静脉滴注完。
1.2 病例选择：(1)CT提示大片梗死改变的不进行溶栓 ......
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