抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
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文章编号：1009-5519(2007)08-1198-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
胫骨髁间隆突骨折是一种特殊的膝关节内骨折，非手术治疗骨折块不能达到解剖复位，致异位畸形愈合、交叉韧带松驰，引起膝关节不稳定、反复积液、疼痛。我科1996年5月-2005年11月采用抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突
撕脱骨折20例，效果满意。
1临床资料
1.1一般资料：本组男16例，女4例；年龄18-46岁，平均26岁。伤后至手术时间2-7天，平均4.5天。合并半月板损伤2例，合并内侧副韧带损伤2例，合并胫骨骨平台骨折1例。
1.2手术方法：硬膜外麻醉，膝关节前内侧切口。将骨折块复位满意后暂时用布巾钳固定，用自制针尖带孔克氏针导针自胫骨结节前内侧钻入，经胫骨髁间隆突部穿出，将0.4 mm直径的钢丝横穿交叉韧带之隆突附着点，钢丝一头穿入导针尖孔内，顺导针方向从胫骨前内侧抽出。再于第一导针钻孔处相邻10 mm处用同样方法达髁间隆突部穿出，将钢丝的另一头顺导针方向随导针拉至胫骨前内侧面，位于髁间隆突钢丝下置另一段长钢丝，合2股为1股，从髌韧带下外侧穿出，以备骨折愈合后用此钢丝将固定钢丝抽出。拉至胫骨前内侧面的2根钢丝向前内下拉紧使髁间隆突骨折块解剖复位 ......
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