侵袭性肺曲霉菌病1例
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文章编号：1009-5519(2007)09-1370-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
近年来，随着免疫抑制剂及抗癌药物的大量应用，肺曲霉菌的发病率有增加趋势，其中以肺曲霉菌病为明显，在低免疫状态下，肺曲霉菌病呈侵袭性改变，如不及时治疗，病死率较高。侵袭性肺曲霉菌病的临床表现缺乏特征性，实验室检查阳性率不足10%，很难适时明确诊断。
1 病例介绍
患者，女，57岁，因“反复水肿10年，少尿、血尿1年多，咳嗽、胸闷3天入院”。患者于10年前无明显诱因出现双眼睑水肿，晨起为重，活动后自行缓解。无腰痛、少尿、血尿、尿频、尿急、尿痛、皮疹、发热等，未予诊治。1年前出现双下肢凹陷性水肿，伴少尿，约200 ml/24 h，肉眼为淡茶色血尿，伴尿痛、排尿困难。就诊于我院查尿蛋白(+++)，潜血(+++)。血生化示：肌酐99.57 μmol/L，尿酸720 μmol/L。给予速尿片、肾元胶囊、金水宝口服，水肿略消退，尿量增至400～600 ml/24 h，血尿仍存在。3天前出现咳嗽、胸闷、气促，无咳痰、发热、寒战、咯血等，就诊于我院以“蛋白尿原因待查”收入我科治疗。患者1年前因双足跖趾关节、双手近端指间关节疼痛 ......
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