自拟止泻汤治疗小儿腹泻82例疗效观察
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文章编号：1009-5519(2007)09-1375-01 中图分类号：R272 文献标识码：B
近10年来，笔者用健脾、补气、固涩、消导药为主自拟止泻汤治疗小儿腹泻82例，取得良好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组82例为门诊或住院病人，并经西药治疗欠佳或无效者。其中：男39例，女43例；年龄40天～6岁。病程1-6天。每日腹泻5次以下50例，5-10次21例，10次以上11例。大便检查，脓细胞(+ + + +)3例，(+ +)6例，(+)20例，未见脓细胞53例；黏液(+ +)3例，(+)12例，无黏液67例；有未消化食物(+ + +)5例，(+ +)12例，(+)55例。大部分可见脂肪球。临床主要症状：大便呈稀水样，蛋花色或黄绿色、白乳色，时有黏液，疲倦乏力，纳差或纳呆，肠鸣腹痛，喜温喜按，四肢发凉，个别患儿伴有轻度发热，舌质淡，苔白薄腻，指纹淡，脉迟。
1.2 治疗方法：自拟止泻汤：太子参10-20 g、白术10-15 g、茯苓10-12 g、木香5-10 g、陈皮10-12 g、砂仁3-5 g、车前草10 g、谷芽10 g、神曲10 g、甘草5 g。食滞重者加鸡内金3-5 g、尿少加泽泻10 g或猪苓12 g。每日1剂，水煎2次，浓煎成100 ml，分2次服。治疗期间，忌服生冷油腻及乳食品，喂食盐米汤，治疗7天统计疗效。
2 结果
2.1 疗效标准：痊愈：临床症状消失，大便次数及常规镜检正常。好转：症状减轻，大便次数减少，大便检查脓细胞、黏液及未消化食物均较前明显减少。无效：治疗前后症状无变化，大便检查同治疗前或加重。
2.2 治疗结果：82例中痊愈65例，好转9例，无效8例。总有效率90.24%。未见任何不良反应。
3 讨论
小儿泄泻是儿科常见疾病之一，由于小儿脾胃发育尚未完善，脾胃功能较弱，无论外感邪气，内伤乳食，湿邪偏胜或脾胃虚寒，均可使脾失健运，胃失腐熟水谷而清浊不分发生腹泻。本方用太子参、白术、茯苓、砂仁等健脾祛湿，以达驱除内蕴之湿邪。砂仁醒脾行气，枳壳行气宽中除胀，木香、陈皮以行气止痛，山楂、神曲消其食滞，白头翁清热消炎以祛湿除邪，车前草、泽泻或猪苓以清热利尿实便。故上药合用，具有健脾燥湿，行气化滞之功。同时，忌食生冷油腻乳食之品，大大地提高了疗效。
收稿日期：2007-02-07
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