老年性肺结核20例误诊分析
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文章编号：1009-5519(2007)09-1379-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
肺结核为冬春季常见的呼吸道传染病，以青年多见，症状典型者临床不难诊断。而老年人因抵抗力低下，易造成结核杆菌感染，同时因患多种疾病易掩盖病情，临床上易造成误诊、漏诊。现就我院内科2001年1月～2005年12月误诊的20例老年性肺结核分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组男16例，女4例，年龄65～85岁，平均75岁。患者有慢性支气管炎6例，矽肺5例，糖尿病4例，癌症术后2例，冠心病、慢性胃病、特发性血小板减少性紫癜各1例。病程3～5个月。
1.2 临床表现：10例以咳嗽、吐痰及不规则发热为主，多因着凉而诱发或病情加重，抗生素治疗效果不佳，误诊为慢性支气管炎复发。6例表现为胸闷、乏力、消瘦或纳差，误诊为慢性胃病、癌症及心功能不全等。全部病例均无明显胸痛，仅少数病例表现为胸部不适。2例无症状，体检发现。
1.3 辅助检查：全部病例均给予血常规、血生化及胸部X线片或胸部CT检查。结果显示血沉(ESR)增高8例，10例中、下肺小片状模糊阴影、或肺门阴影增宽、肺纹理紊乱 ......
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