大便引流装置在大便失禁病人的临床应用
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文章编号：1009-5519(2007)09-1396-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
大便失禁多见于危急重症、昏迷和意识丧失的病人，是由于其肛门括约肌松弛，大便不能自控，呈水样或糊状不间断地流出，致使肛周皮肤被浸渍，容易出现红肿，糜烂甚至溃疡[1]。为了解决大便失禁的问题，我科自2003年开始将大便失禁引流装置用于大便失禁的病人74例，取得良好的临床效果。
1 临床资料
本组病人为2003年7月～2006年8月住入ICU病房的病人74例，男45例，女29例。年龄20-78岁，平均年龄49岁。清醒病人10例，昏迷病人64例。留管时间26-363小时。引起大便失禁的主要原因为长期大剂量使用抗生素所致的伪膜性肠炎52例和大剂量激素治疗引起的应激性消化道出血22例。将2004年7月～2006年8月列为实验组38例，男20例，女18例，2003年7月～2004年6月列为对照组36例，男22例，女14例。
2 方法
2.1 用物准备：一次性气囊导管1根，规格为管腔直径8 mm；距导管前端3 cm处有一低压高容大气囊，充气后直径3.5 cm的透明硅胶管，连接管1根，大便潴留瓶1个(用水封瓶也可)，一次性20 ml注射器1付，治疗巾1张，手套1付，棉签1包，石蜡油、卫生纸少许。
2.2 插管方法：病人取平卧或侧卧位。护士戴手套后，先检查带气囊的气管导管是否漏气，连接好引流装置，用石蜡油润滑导管的前端7-9 cm，自肛门插入15-20 cm，用注射器抽空气注入气囊20-30 ml，然后向外轻拉导管，有阻力表示导管卡在肛门括约肌上方，再向气囊内注入空气10 ml，使导管固定在肠道内为止。检查肛门处无粪液溢出取出注射器，将大便储留瓶固定在床旁，即可有效地引流稀大便 ......
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