鼻内镜在鼻骨骨折复位术中的临床应用
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【摘要】目的：研究鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法：对40例闭合性鼻骨骨折患者，在仰卧位下行鼻内镜检查，直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果：内镜下40例均可观察到鼻骨向后移位及3例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉效果好，直视下准确将复位器置鼻骨塌陷处，并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论：鼻内镜下鼻骨复位术具有能对鼻骨骨折情况作全面评价，麻醉效果好，准确复位，鼻腔损伤小等优点。
【关键词】鼻内镜；鼻骨骨折；骨折固定术
文章编号：1009-5519(2007)09-1283-02 中图分类号：R76 文献标识码：A
我科2004年5月始采用鼻内镜下行鼻骨骨折复位术40例，经临床观察疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：40例均诊断为外伤性闭合性鼻骨骨折，其中男33例，女7例；年龄13～42岁，平均22.5岁。检查：外鼻肿胀，部分有擦伤痕迹，鼻梁上段塌陷和偏斜。鼻骨X线摄片或CT扫描示单侧鼻骨骨折，其中粉碎性骨折8例。患者均在外鼻肿胀消退、伤后1O天内进行鼻内镜下鼻骨复位术。
1.2 手术方法：患者取仰卧位，肩下垫枕。用浸有1%的卡因加0.1%肾上腺素混匀液的麻呋棉片麻醉、收缩鼻腔黏膜3次，30度或70度鼻内镜检查，观察鼻腔全貌，剥离子触诊鼻中隔，了解有无骨折情况。用l%利多卡因在鼻骨、鼻腔内的塌陷处黏膜下进行局部浸润麻醉或筛前神经周围浸润麻醉 ......
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