《医学免疫学》理论课教学改革初探
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文章编号：1009-5519(2007)09-1414-02中图分类号：R19 文献标识码：B
我们在教学实践中，尝试着从以下几个方面进行改革，提高了免疫学的教学质量和教学效果，现将教学中的一些措施总结如下。
1 设计合理的教学模式
教材《医学免疫学》全书分四篇共二十六章，各章节的内容彼此相对独立。如第二篇“免疫分子”包括免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、主要组织相容性复合体及白细胞分化抗原和黏附分子等6章的学习内容。第四篇“特异性免疫应答”则包括：抗原、抗原递呈细胞与抗原的处理及提呈、T淋巴细胞对抗原的识别及应答、B淋巴细胞对抗原的识别及应答、免疫调节及免疫耐受等内容。初看起来每一章的内容都相对独立、完整，没有任何关联。因此，学生学起来常感到枯燥乏味，困难重重。然而，仔细推敲，其实这些章节的内容有着密切联系，是完全可以通过内在的联系串联起来而形成完整的知识体系。鉴于此，我们在开课之前组织设计教学模式，在此模式中，强调免疫是机体对“自我”和“非我”的识别，并以免疫应答作为该模式的核心，把免疫类型作为教学的出发点及归宿点(见图1)。有了这一模式后，告诉学生免疫学的基础知识都是围绕这一模式展开的，让学生一开始就了解免疫知识结构的系统性，使局部知识与整体联系起来。这样，授课时对教材内容的顺序进行了重新编排。即先讲非特异性免疫，内容包括：非特异性免疫的组成细胞如吞噬细胞、自然杀伤细胞、补体系统的组成及功能；然后讲特异性免疫应答及其调节，包括：抗原、抗原递呈过程及其效应机制、免疫调节、免疫耐受；最后讲临床免疫如：超敏反应，肿瘤免疫及移植免疫等。在导入新课的过程中，多次介绍本系统的框架，从整体去阐述部分，再从各部分又回归到整体。这样，每一次上课的内容都不是孤立的、单一的，可以帮助学生整理思维过程，使学生的思路沿着教师的引导逐步深入，学生反映容易理解、接受。
2 根据教学对象调整教学内容
教学包括“教”与“学”两方面的因素。教师在教学活动中起主导作用,而学生是教学的主体, 二者互为联系并统一于教学活动中。因此，作为教师首先必须了解教学对象, 否则就会失去教学的预见性和计划性,使“教”与“学”脱节[2]。笔者根据具体情况调整教学方案, 以适应不同层次学生的需求。如五年制医学专业学生在学习《医学免疫学》时，已完成诸如《内科学》、《外科学》及《病理学基础》等临床相关课程的学习，对各系统疾病及临床治疗方法有了初步的了解。因此，在讲解临床免疫这部分内容时, 我们侧重讲授临床免疫性疾病的基础研究进展, 包括与免疫学相关的发病原因、发病机理等, 而对临床表现、诊断及预后等则简单介绍。然而，对七年制医学专业学生而言，由于他们的培养目标是必须具备比一般本科生更强的科研能力 ......
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