腹腔镜下小儿肾切除术的手术期护理
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【摘要】目的:探讨小儿腹腔镜肾切除手术期的护理。 方法:回顾分析2006年3-10月应用腹腔镜治疗12例小儿肾发育不良的手术期护理记录,总结手术期间护理中的要点。结果:本组12例均在腹腔镜下切除发育不良肾及输尿管,手术时间90-120分钟。术中出血5-15 ml,未出现护理不当而影响手术进行,保证了手术顺利完成。结论:手术前置胃管、导尿管,排空胃、膀胱;备足手术所需器械与物品;保证器械正常使用;注意各种引流、吸引管道及静脉穿刺管道通畅,是保证手术顺利完成的主要护理措施。
【关键词】手术期护理;腹腔镜;小儿;肾脏切除术
文章编号:1009-5519(2007)09-1288-02 中图分类号:R47 文献标识码:A
我院2006年3-10月应用腹腔镜经腹腔切除小儿肾发育不良12例,取得了良好效果,现将手术配合介绍如下。
1 临床资料
本组12例,男4例,女8例。年龄10个月-6岁。术前诊断依据病史、IVP、逆行肾盂造影、B超检查证实发育不良肾位于左侧5 例,右侧7 例。伴输尿管开口异位4例,输尿管末端囊肿1例。其中1例术前未能确诊发育不良肾的位置,经腹腔镜检查确诊右肾发育不良伴积水。
2 手术方法
静脉复合麻醉加气管插管。取健侧斜行60度卧位。脐下缘Trocar穿刺入腹,缓慢注入二氧化碳(CO2),压力8-10 mmHg,流量1 L/min,建立人工气腹。在脐上正中线旁2 cm,锁骨中线脐下3-4 cm分别放置各5 mm Trocar。用超声剪剪开后腹膜 ......
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