股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的应用
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【摘要】目的：比较股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的使用情况。方法：采用前瞻性研究，将50例不能建立动静脉内瘘的患者分为两组：颈内静脉组31例，将半永久性双腔导管留置于颈内静脉；股静脉组19例，将半永久性双腔导管留置于股静脉。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量及Kt/V值等指标。结果：颈内静脉组导管使用寿命为(387±101)天，而股静脉组为(210±88)天，差异有显著性(P0.05)。
3 讨论
建立有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。血管通路大致分为永久性及临时性两种类型，前者主要指自体动静脉内瘘或移植血管内瘘，后者主要指直接动静脉穿刺及中心静脉插管。由于近年来糖尿病、高血压病、肥胖及其他血管疾病的发病率明显增加，使血管通路的建立尤其是自体动静脉内瘘的建立越来越困难。20世纪70年代后期出现了带Cuff的中心静脉导管，并随着其制造工艺与设计的不断改进，起到了很好的部分替代永久性血管通路的作用。但感染与血栓形成仍是明显影响其使用寿命的并发症。本研究利用前瞻性实验设计方法，观察了颈内静脉与股静脉半永久性双腔导管在透析中的使用情况，发现其置管方法比较简单 ......
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