脑出血微创清除术110例疗效观察
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【摘要】目的:观察脑出血微创清除术的疗效。方法:对110例脑出血患者,应用YL-I型血肿穿刺针,采用微创颅内血肿清除术进行治疗,同时配合营养脑细胞及防治并发症等治疗。结果:经微创清除术治疗110例患者99例得到恢复,日常生活能力(ADL)评价,术后3个月恢复至ADL3以上者89例(80.9%)。结论:掌握好手术时机和适应证是脑出血微创清除术的治疗的关键。
【关键词】脑出血;微创清除术;效果
文章编号:1009-5519(2007)09-1312-02 中图分类号:R5 文献标识码:A
选择自2001年6月~2005年1月收治的脑出血患者110例,应用YL-I型细肿穿刺针进行微创颅内血肿清除术取得显著疗效,现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料:110例脑出血患者,男69例,女41例,年龄31-86岁,平均64.3岁;均经头颅CT证实,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1];有高血压病76例(69.1%),糖尿病22例(20%)。临床表现均有头痛、呕吐、偏瘫;意识障碍100例,失语66例,出现脑疝23例。出血部位:壳核78例(70.9%),丘脑16例(14.55%),脑叶10例(9.1%),小脑8例(7.3%)。出血量:大脑半球32-110 ml,平均62.7 ml,小脑10-27 ml,平均15.8 ml,丘脑12.5-41 ml,平均28.6 ml。
1.2治疗方法
1.2.1手术方法:以CT片上最大血肿层面的血肿中心为靶点(原则上血肿中心至颅板的最近距离为穿刺点),避开脑部重要血管及主要功能区,用CT片上的标准尺测量前额正中点到穿刺点的距离,即可定出头皮上的投影点,再以投影点到血肿中心的距离确定穿刺针的长度。在无菌操作下,局麻成功后,用电钻将穿刺针穿通颅骨,送至血肿中心 ......
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