36例传染性单核细胞增多症临床诊断
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【摘要】目的：提高对小儿传染性单核细胞增多症的认识。方法：回顾分析2003年5月～2006年9月我科确诊为传染性单核细胞增多症36例患儿的临床资料。结果：传染性单核细胞增多症的临床表现为：发热(100%)、咽峡炎(100%)、肝大(77.8%)、脾大(44.6%)、颈淋巴结大(88.9%)、异常淋巴细胞等于或超过10%(100%)。合并症中肝功能损害最常见，肝功能异常66.7%，肝功能损害以酶学改变为主。早期误诊为化脓性扁桃体炎最常见。结论：对婴幼儿出现持续发热伴化脓性扁桃体炎且外周血淋巴细胞升高，尤其肝功能损害应注意传染性单核细胞增多症。
【关键词】传染性单核细胞增多症；误诊；合并症
文章编号：1009-5519(2007)09-1324-02 中图分类号：R72 文献标识码：A
1临床资料
1.1诊断标准：参照实用儿科学第七版小儿传染性单核细胞增多症的诊断标准。(1)症状：发热，咽炎、扁桃体炎，颈部淋巴结肿大(1 cm以上)，肝大(4岁以下：2 cm以上；4岁以上：可触及)，脾大。(2)实验室检查：①血白细胞分类淋巴细胞占50%以上或淋巴细胞总数高于5×109/L。②异常淋巴细胞达10%以上，或总数高于1.0×109 /L。(3)EB病毒抗体检查：急性期EBNA抗体阳性；以下一项为阳性：①VCA-IgM抗体初期阳性，以后转阴。②双份血清VCA-IgG抗体滴度4倍以上 ......
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