老年胃大部切除术后功能性胃排空障碍的原因与防治
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【摘要】目的：探讨老年患者胃大部切除术后功能性胃排空障碍(FDGE)的原因及防治方法。方法：对17例FDGE老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果：FDGE多发生于术后5～11天。经保守疗法治愈16例，死亡1例。结论：手术、迷走神经切断及胃解剖位置的变化是FDGE的主要原因。手术规范操作，围手术期恰当处理，可减少FDGE的发生。
【关键词】胃大部切除术；胃排空障碍；诊断；治疗
文章编号：1009-5519(2007)09-1335-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying ， FDGE)是胃大部切除术后常见的近期并发症之一，其主要特征是胃排空延迟[1]。自1998年6月～2006年3月，我院对老年患者(年龄>60岁)行胃大部切除术469例，其中术后并发FDGE 17例，发生率3.62%，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组17例，男11例，女6例。年龄61-75岁，平均64.9岁。原发疾病：胃癌10例，其中贲门癌3例，胃溃疡并急性穿孔5例，十二指肠溃疡并大出血2例。手术方式：胃大部切除术，毕I式吻合3例，毕II式吻合12例，残胃空肠Roux-en- Y吻合2例。本组均符合FDGE的诊断标准[2]：(1)术后1周仍需胃肠减压，胃肠减压量>800 ml/d，或停止胃肠减压由流质改半流质时出现腹胀、恶心、呕吐等症状而仍需胃肠减压，但呕吐后症状立即减轻；(2)无机械性梗阻征象；(3)无明确的水、电解质平衡紊乱；(4)无引起FDGE的基础疾病 ......
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