经直肠气囊压迫对ＴＵＲＰ术后静脉丛出血的治疗体会
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2003年1月-2006年6月我院行前列腺经尿道前列腺汽化术(TURP)患者100例，在初期有4例因术中损伤静脉丛而致大出血，给予恰当的治疗后均治愈出院，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组4例，年龄68～80岁，平均73.5岁，病程6个月～15 年；主要症状为进行性排尿困难，夜尿增多达5次/夜以上；IPSS评分17-28分，平均22分；最大尿流率5.6-12 ml/s，平均7.9 ml/s；肛指检查和经直肠前列腺彩超检查显示前列腺为Ⅲ度增生。
1.2 方法：患者均采用硬膜外麻加腰麻，采用德国Storz 27F电切镜，截石位5%葡萄糖注射液间断灌注冲洗，灌注压力在60 cmH2O左右，切除方法均采用分段、分区切除法，每段分区切除腺体组织到达外科包膜处。4例患者均于术中发现切穿前列腺包膜及静脉丛，手术时冲洗液清亮，视野观察仍清晰，但术毕留置三腔气囊导尿管行常规膀胱冲洗时，冲洗液呈鲜红血性，加快冲洗速度、调整尿管气囊至前列腺窝注水50 ml压迫包膜，无明显改善，另取气囊尿管1根放入直肠内，向气囊内注入生理盐水70 ml，用胶布固定于大腿内侧 ......
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