改良克氏针张力带手术治疗髌骨下极骨折
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文章编号：1009-5519(2007)09-1348-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
髌骨下极骨折为髌骨骨折中类型较特殊的关节内骨折，自1998年4月-2005年11月，我们设计双十字克氏针张力带钢丝方法，经临床18例应用，通过提高内固定的稳定性，有效的恢复髌骨外形，避免了髌骨的部分切除，不失为一种治疗髌骨下极骨折的安全有效方法。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组18例中男13例，女5例，年龄18-63岁。骨折原因：交通事故伤3例，跌伤15例。开放性骨折1例，闭合性骨折17例。骨折距手术时间6小时-1周。
1.2 手术方法：取髌前皮肤横弧形切口，长达髌骨两侧缘，逐层切开，显露骨折断端，清除血块，探查骨折程度等情况后，沿近端髌骨块剥离髌腱膜1-2 cm，不要剥离远端髌骨骨折块，防止碎骨块与髌韧带脱离，可在髌韧带浅层稍做部分松解，便于钻入克氏针。骨折断端复位，自远端骨块髌韧带处向髌骨近端，与纵轴平行钻入2枚直径2 mm的克氏针，穿透髌骨皮质剪断，两端各保留5 mm长度，8号钢丝紧贴各克氏针尾部深处通过，将钢丝拧紧扎牢，使骨折块进一步复位并加压 ......
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