寻常痤疮患者皮损中马拉色菌带菌情况的调查分析
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文章编号：1009-5519(2007)09-1360-01 中图分类号：R75 文献标识码：B
在寻常痤疮的微生物感染中以痤疮丙酸杆菌、马拉色菌及表皮葡萄球菌为主。现就寻常痤疮患者皮损中马拉色菌的带菌情况进行调查分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：176例寻常痤疮患者均来自我院皮肤科门诊，其中30例面部及躯干部同时取材且镜检有马拉色菌的患者单独列出，做同一患者不同部位马拉色菌形态学比较。其余146例患者做马拉色菌带菌率及其与性别、年龄、部位、病程的关系，病情程度与马拉色菌带菌数量、孢子形态的关系，以及不同部位马拉色菌形态有无区别的调查分析。146例患者中男78例，女68例，年龄12-29岁，病程3个月-10年。病情轻重采用Pillsbury分类法，Ⅰ度62例，Ⅱ度43例，Ⅲ度33例，Ⅳ度8例，按取材部位面部45例，躯干部101例。
1.2 方法：选择未化脓的炎性丘疹，局部酒精消毒，用连柄手术刀将其挑破，取其内容物薄涂于载玻片上，酒精灯加热固定后用结晶紫染色，然后在油镜下直接镜检，阳性者可见圆形或卵圆形孢子及出芽的芽生孢子，记录孢子形态及每3个油镜下的孢子总数。
2 结果
2.1 带菌率：146例患者涂片检查，马拉色菌镜检阳性122例，总带菌率83.56%。男67例，带菌率85.90%；女55例，带菌率80.88%。面部取材45例中阳性37例，带菌率82.22%；躯干取材101例中阳性85例，带菌率84.16%；病程3个月-1年32例中阳性26例，带菌率81.25%；1-5年68例中阳性56例，带菌率82.35%；5-10年46例中阳性40例，带菌率86.96%。不同性别、不同年龄段、不同部位及不同病程患者的马拉色菌带菌率差异均无显著性。
2.2 病情程度与马拉色菌带菌数量的关系：Ⅰ度55例，每3个油镜视野下的平均孢子数为5.80个；Ⅱ度37例，平均孢子数为16.32个；Ⅲ度24例，平均孢子数为33.01个；Ⅳ度6例，平均孢子数为41.25个。经卡方检验，不同病情程度患者马拉色菌带菌数量间差异有显著性(χ2=73.45，P0.05)。
2.5 对30例同一患者面部及躯干部马拉色菌孢子形态的调查：面部及躯干部孢子形态一致的有8例，其中均为圆形的4例，均为卵圆形的1例，均为混合形的3例；面部及躯干部孢子形态不一致的有22例，其中面部卵圆形，背部圆形的14例；面部圆形，背部卵圆形的2例；面部圆形，背部混合型2例；面部卵圆形，背部混合型的1例；面部混合型，背部圆形的1例；面部混合型，背部卵圆形的2例。同一患者面部和躯干部马拉色菌孢子形态有明显区别(χ2=10.45，P
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